Examen médical de non contre indication à la pratique du sport
C’est un acte médical de prévention qui permet la délivrance d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique d’un sport.
Cette consultation se justifie par le nombre croissant de sportifs et la diminution des examens systématiques d’où l’obligation de cette visite (loi n°84-610 du 16 juillet 1984)
Objectifs
– Évaluer et rechercher une incapacité à la pratique du sport ;
– Intérêt de santé publique : prévention, information, éducation ;
– Éventuellement orientation vers un sport adapté ou vers des soins en cas de pathologie.
Le déroulement de la consultation :
A qui va s’adresser le sport (homme, femme…), quel type de pratique, quels sont les objectifs du sportif, avec quels moyens ?
1. Interrogatoire :
– antécédents sportifs : passé sportif, compétition ou loisir, motifs d’interruption, modalités d’entrainement ;
– antécédents médicaux et chirurgicaux, traumatiques ;
– mode de vie, sommeil, traitements en cours, addictions, état de forme et alimentation.
2. Biométrie : poids, taille, mesure de l’adiposité (plis cutanés)
3. Examen morphologique et ostéo-articulaire : examen statique et dynamique, masse musculaire, souplesse, bilan complémentaire si nécessaire (radio…).
4. Examen cardiovasculaire : recherche de facteurs de risque, examen cardiovasculaire, en particulier, recherche de souffle, pouls périphériques, mesure de la tension artérielle.
5. Auscultation pulmonaire
6. reste de l’examen clinique, en particulier ORL, dentaire et gynécologique
7. examens complémentaires
certains sont réalisables au cabinet ou au SUMPPS (électrocardiogramme), d’autres en milieu spécialisé (radiologie, holter, épreuve d’effort), consultations selon les signes d’appels ou imposés par la spécialité sportive)
La règle : en cas de doute prendre l’avis d’un confrère spécialiste, en cas d’inaptitude ne pas rédiger de certificat.
Les contre-indications restent rares mais sont plus fréquentes pour les sports à risque qui nécessitent un bilan spécialisé : plongée sous-marine, alpinisme de pointe, sports mécaniques, sports aériens, sports utilisant des armes à feu, sports de combat avec K.O.
Dr Yves Prada
